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第一種衛生管理者試験 過去問 2003年 第31問（労働衛生（有害業務））
脳血管障害及び虚血性心疾患に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
問題
脳血管障害及び虚血性心疾患に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
選択肢
- （1） 脳血管障害は、脳の血管の病変が原因で生じ、出血性病変、虚血性病変などに分類される。
- （2） 出血性の脳血管障害は、脳表面のくも膜下腔に出血するくも膜下出血、脳実質内に出血する脳出血などに分類される。
- （3） 虚血性の脳血管障害である脳梗塞は、脳血管自体の動脈硬化性病変による脳血栓症と、心臓や動脈壁の血栓が剥がれて脳血管を閉塞する脳塞栓症に分類される。
- （4） 虚血性心疾患は、冠動脈による心筋への血液の供給が不足したり途絶えることにより起こる心筋障害である。
- （5） 虚血性心疾患は、心筋の一部分に可逆的虚血が起こる心筋梗塞と、不可逆的な心筋壊死が起こる狭心症とに大別される。
正答
正答は （5） です。
解説
誤っているのは⑤です。虚血性心疾患のうち「心筋の一部に可逆的虚血が起こる」のは狭心症であり、心筋梗塞は「不可逆的な壊死」を起こす疾患です。「可逆的虚血が心筋梗塞」という記述が誤りです。脳血管障害の種類（①正）、くも膜下出血（②正）、脳梗塞の機序（③正）、虚血性心疾患の定義（④正）はいずれも正しい内容です。
正解の理由
脳血管障害・虚血性心疾患で誤っているのは⑤です。
（5） 虚血性心疾患は、心筋の一部分に可逆的虚血が起こる心筋梗塞と、不可逆的な心筋壊死が起こる狭心症とに大別される。
他の選択肢
（1） 脳血管障害は、脳の血管の病変が原因で生じ、出血性病変、虚血性病変などに分類される。
（1）「脳血管障害は、脳の血管の病変が原因で生じ、出血性病変、虚血性病変などに分類される。」は、単独の記述としては法令上妥当な場合がありますが、本問で選ぶべき正答は（5）「虚血性心疾患は、心筋の一部分に可逆的虚血が起こる心筋梗塞と、不可逆的な心筋壊死が起こる狭心症とに大別される。」です。問題文の条件と照らし、設問が問う論点に合う肢を選び直してください。
（2） 出血性の脳血管障害は、脳表面のくも膜下腔に出血するくも膜下出血、脳実質内に出血する脳出血などに分類される。
（2）「出血性の脳血管障害は、脳表面のくも膜下腔に出血するくも膜下出血、脳実質内に出血する脳出血などに分類される。」は、単独の記述としては法令上妥当な場合がありますが、本問で選ぶべき正答は（5）「虚血性心疾患は、心筋の一部分に可逆的虚血が起こる心筋梗塞と、不可逆的な心筋壊死が起こる狭心症とに大別される。」です。問題文の条件と照らし、設問が問う論点に合う肢を選び直してください。
（3） 虚血性の脳血管障害である脳梗塞は、脳血管自体の動脈硬化性病変による脳血栓症と、心臓や動脈壁の血栓が剥がれて脳血管を閉塞する脳塞栓症に分類される。
（3）「虚血性の脳血管障害である脳梗塞は、脳血管自体の動脈硬化性病変による脳血栓症と、心臓や動脈壁の血栓が剥がれて脳血管を閉塞する脳塞栓症に分類される。」は、単独の記述としては法令上妥当な場合がありますが、本問で選ぶべき正答は（5）「虚血性心疾患は、心筋の一部分に可逆的虚血が起こる心筋梗塞と、不可逆的な心筋壊死が起こる狭心症とに大別される。」です。問題文の条件と照らし、設問が問う論点に合う肢を選び直してください。
（4） 虚血性心疾患は、冠動脈による心筋への血液の供給が不足したり途絶えることにより起こる心筋障害である。
（4）「虚血性心疾患は、冠動脈による心筋への血液の供給が不足したり途絶えることにより起こる心筋障害である。」は、単独の記述としては法令上妥当な場合がありますが、本問で選ぶべき正答は（5）「虚血性心疾患は、心筋の一部分に可逆的虚血が起こる心筋梗塞と、不可逆的な心筋壊死が起こる狭心症とに大別される。」です。問題文の条件と照らし、設問が問う論点に合う肢を選び直してください。
学習のヒント
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