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第一種衛生管理者試験 過去問 1991年 第32問（労働衛生（有害業務））
出血及び止血法に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
問題
出血及び止血法に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
選択肢
- （1） 体内の全血液量は、体重の約8%で、その約3分の1を短時間に失うと生命が危険な状態となる。
- （2） 止血法には、直接圧迫法、間接圧迫法などがあるが、一般人が行う応急手当としては直接圧迫法が推奨されている。
- （3） 静脈性出血は、傷口からゆっくり持続的に湧き出るような出血で、通常、直接圧迫法で止血する。
- （4） 止血帯を施した後、受傷者を医師に引き継ぐまでに1時間以上かかる場合には、止血帯を施してから1時間ごとに1〜2分間、出血部から血液がにじんでくる程度まで結び目をゆるめる。
- （5） 止血を行うときは、処置者の感染防止のため、ビニール手袋を着用したりビニール袋を活用したりして、受傷者の血液に直接触れないようにする。
正答
正答は （4） です。
解説
誤っているのは④の止血帯後の処置です。問109と同じ論点で、止血帯は30分ごとに少し緩めて血流を確認することが必要です。止血帯を長時間（1時間以上）放置すると組織の壊死リスクが生じます。全血液量は体重の約8%（①正）、止血法の種類（②正）、静脈性出血の特徴（③正）、感染防止のための素手禁止（⑤正）はいずれも正しい内容です。
正解の理由
止血法で誤っているのは④の止血帯後の処置です。
（4） 止血帯を施した後、受傷者を医師に引き継ぐまでに1時間以上かかる場合には、止血帯を施してから1時間ごとに1〜2分間、出血部から血液がにじんでくる程度まで結び目をゆるめる。
他の選択肢
（1） 体内の全血液量は、体重の約8%で、その約3分の1を短時間に失うと生命が危険な状態となる。
（1）「体内の全血液量は、体重の約8%で、その約3分の1を短時間に失うと生命が危険な状態となる。」は、単独の記述としては法令上妥当な場合がありますが、本問で選ぶべき正答は（4）「止血帯を施した後、受傷者を医師に引き継ぐまでに1時間以上かかる場合には、止血帯を施してから1時間ごとに1〜2分間、出血部から血液がにじんでくる程度まで結び目をゆ…」です。問題文の条件と照らし、設問が問う論点に合う肢を選び直してください。
（2） 止血法には、直接圧迫法、間接圧迫法などがあるが、一般人が行う応急手当としては直接圧迫法が推奨されている。
（2）「止血法には、直接圧迫法、間接圧迫法などがあるが、一般人が行う応急手当としては直接圧迫法が推奨されている。」は、単独の記述としては法令上妥当な場合がありますが、本問で選ぶべき正答は（4）「止血帯を施した後、受傷者を医師に引き継ぐまでに1時間以上かかる場合には、止血帯を施してから1時間ごとに1〜2分間、出血部から血液がにじんでくる程度まで結び目をゆ…」です。問題文の条件と照らし、設問が問う論点に合う肢を選び直してください。
（3） 静脈性出血は、傷口からゆっくり持続的に湧き出るような出血で、通常、直接圧迫法で止血する。
（3）「静脈性出血は、傷口からゆっくり持続的に湧き出るような出血で、通常、直接圧迫法で止血する。」は、単独の記述としては法令上妥当な場合がありますが、本問で選ぶべき正答は（4）「止血帯を施した後、受傷者を医師に引き継ぐまでに1時間以上かかる場合には、止血帯を施してから1時間ごとに1〜2分間、出血部から血液がにじんでくる程度まで結び目をゆ…」です。問題文の条件と照らし、設問が問う論点に合う肢を選び直してください。
（5） 止血を行うときは、処置者の感染防止のため、ビニール手袋を着用したりビニール袋を活用したりして、受傷者の血液に直接触れないようにする。
（5）「止血を行うときは、処置者の感染防止のため、ビニール手袋を着用したりビニール袋を活用したりして、受傷者の血液に直接触れないようにする。」は、単独の記述としては法令上妥当な場合がありますが、本問で選ぶべき正答は（4）「止血帯を施した後、受傷者を医師に引き継ぐまでに1時間以上かかる場合には、止血帯を施してから1時間ごとに1〜2分間、出血部から血液がにじんでくる程度まで結び目をゆ…」です。問題文の条件と照らし、設問が問う論点に合う肢を選び直してください。
学習のヒント
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