カドミウム腎症・骨軟化とは？意味・試験ポイント・注意点【第一種衛生管理者試験】

カドミウム腎症・骨軟化（イタイイタイ病）について、定義・根拠・試験での押さえ方をまとめます。カドミウムが体内のどこに蓄積し、どんな順序で健康障害を起こすかを解説する。試験で狙われる標的臓器と尿中指標、進行像までを整理して押さえられる。

この記事の要点

この記事では、カドミウム腎症・骨軟化（イタイイタイ病）の意味と試験での見方を、問題の解説に沿って整理します。

執筆	一衛マスター編集部（学習用語、過去問の復習導線、試験ガイドを整理する編集チーム）
確認	一衛マスター編集部（公開前に公式情報、法令情報、サイト内の関連ページとの整合性を確認）
主な参照元	安全衛生技術試験協会（公式）厚生労働省労働基準・安全衛生

カドミウム腎症とは、慢性的なカドミウムばく露により近位尿細管が障害され、進行すると骨軟化症を伴う健康障害である。

カドミウム腎症とは、慢性的なカドミウムばく露により近位尿細管が障害され、進行すると骨軟化症を伴う健康障害である。

カドミウムを長期間吸入・摂取すると、腎皮質に蓄積する。

生物学的半減期は20〜30年と非常に長く、まず近位尿細管が障害される。

カドミウムは慢性的にばく露されると腎皮質に蓄積する。生物学的半減期は20〜30年と長く、いったん蓄積すると排出されにくい。

最初に障害されるのは近位尿細管である。この部位は本来、原尿中の低分子たん白を再吸収する役割を持つ。障害されると再吸収できず、尿中にβ2-ミクログロブリンなどの低分子たん白が漏れ出す。これが早期の指標として用いられる。

用語	押さえる要点
カドミウム腎症・骨軟化（イタイイタイ病）	カドミウム腎症とは、慢性的なカドミウムばく露により近位尿細管が障害され、進行すると骨軟化症を伴う健康障害である
慢性鉛中毒・腹部疝痛・貧血・末梢神経障害	慢性鉛中毒とは、鉛の長期ばく露で生じる中毒で、腹部疝痛・貧血・末梢神経障害などを起こす
振動白ろう・レイノー現象	振動白ろう・レイノー現象とは、局所振動の長期ばく露で手指の血管が発作的に収縮し、寒冷時に指が白くなる循環障害である
振動白ろう・レイノー現象・末梢神経障害	振動白ろう・レイノー現象・末梢神経障害とは、局所振動による手指の循環障害と神経障害をあわせた局所振動障害の主症状である
放射線の確率的効果・確定的効果・組織感受性	放射線の生体影響とは、しきい値のある確定的影響と、しきい値のない確率的影響に分けて捉える考え方である

数値・手続の正誤は演習と公式テキストで必ず確認してください。

重金属による標的臓器障害の代表例として出題される。

カドミウムの標的が腎臓(特に近位尿細管)である点と、指標がβ2-ミクログロブリン等の低分子たん白尿である点がセットで問われる。

鉛(造血器・神経)、マンガン(中枢神経)、水銀(腎・中枢神経)など、金属ごとの標的臓器の区別を整理しておく必要がある。

標的臓器を肝臓と取り違える誤りが多い。カドミウムは腎臓(近位尿細管)が正しい。また指標を一般的なたん白尿でなく、β2-ミクログロブリン等の低分子たん白尿である点を見落としやすい。

「カドミウムは腎(じん)に効(き)く」と覚え、指標は『低分子のβ2-ミクログロブリン』とセットで暗記する。

最後に「カドミウム腎症・骨軟化（イタイイタイ病）」が登場する過去問を1問解き、選択肢の根拠まで言語化して整理してください。

カドミウム腎症と鉛中毒は試験でどう区別すればよいですか。

標的臓器と指標で区別します。カドミウムは腎臓(近位尿細管)が標的で、尿中β2-ミクログロブリンなど低分子たん白尿が指標です。一方、鉛は主に造血器と神経系が標的で、貧血や末梢神経障害、尿中デルタアミノレブリン酸などが指標となります。臓器が違う点を軸に整理すると混同しません。

なぜカドミウムは尿に低分子たん白が出るのですか。

腎臓の近位尿細管は、原尿に含まれる低分子たん白を再吸収する働きを担っています。カドミウムでこの尿細管が障害されると再吸収機能が低下し、本来体内に戻されるはずのβ2-ミクログロブリンなどが尿中に漏れ出します。このため低分子たん白尿が、近位尿細管障害の早期指標として利用されます。

カドミウム腎症・骨軟化（イタイイタイ病）は、第一種衛生管理者試験の学習で押さえたい用語です。制度、数値、義務の有無は年度や法令改正で変わることがあるため、受験前には公式情報も確認してください。

注意：本ページは学習用の要点整理です。出題範囲・法令・公式見解は変更される場合があります。本番前には必ず試験実施団体や法令原文などの公式情報を確認してください。